前列腺脓肿的治疗方法

　　西医治疗前列腺脓肿，主要从药物治疗、手术、物理治疗等多方面着手。可有前列腺穿刺抽脓治疗、经会阴部的前列腺切开排脓治疗、经直肠的前列腺切开排脓治疗等法。

　　药物治疗

　　1、一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。

　　2、根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件时应优选青霉素，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。

　　①氨苄青霉素：4～6克/日，静脉滴注。

　　②凯福隆：2～4克/日，静脉滴注。

　　③灭滴灵：0.4克/次，每日3次口服，或250毫升，每日2次静脉滴注。

　　④氯林可霉素：每次600毫克，每日～3次，静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

　　物理治疗

　　前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限，炎症散，但应防止烫伤。

　　手术治疗

　　一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术，同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃者，可行脓肿切开排脓术。

　　前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法，分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠粘膜下，操作方便，脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术是在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。

2015-01-21 15:11:02