颞叶癫痫的手术治疗

　　颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫病，是局限性癫痫病的代表。颞叶癫痫病的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种，下面主要介绍颞叶癫痫的手术治疗。

　　1、手术适应证

　　经长期药物治疗，癫痫病发作频繁仍不能控制其发作者；经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者；双侧颞叶均有痫灶波，但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者；CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者；一侧脑室下角扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。

　　2、手术禁忌证

　　两侧颞叶病变，痫性放电两侧差别不大者；经长期痫性发作患儿智力低下严重或需要辅助生活，估计难以恢复自理生活能力；超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶病变。

　　3、麻醉

　　除不能合作的病人与小儿使用全麻外，一般局麻下手术，以便术中应用脑皮层电极，探测致痫灶部位与范围。在左侧颞叶切除时尚可进行功能定位，以避免损伤重要功能区。

2015-01-21 14:25:42