帕金森的西医治疗

　　帕金森病是难治性疾病，长期以来，服用复方左旋多巴制剂成为治疗该病的最佳方案，但是由于其严重的副作用，给帕金森病的药物治疗前景蒙上了阴影。本文主要针对帕金森的西医治疗进行阐述。

　　早期治疗：

　　PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

　　药物治疗：

　　PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。

　　用药原则：

　　①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。

　　②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;

　　③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用;

　　④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

2015-01-21 13:54:24