天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。临床特点为在正常皮肤、粘膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱。天疱疮患者都有感染的可能,天疱疮患者皮损面多、免疫力低下,这些都是可能诱发感染的相关因素。因而要针对这些问题加强天疱疮病人的护理工作。
主要表现:在原有皮损处渗出脓性分泌物,病人体温升高,血白细胞总数升高。
护理目标:病人不出现继发感染。
天疱疮病人的护理措施:
1、保持床褥清洁、平整、皮损面积大者,所有布类均消毒后使用。
2、病室每天紫外线消毒1次,每次30分钟--1小时。
3、修平病人指甲,避免抓破疱壁。
4、皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或有恶臭,遵医嘱可用0.1%利凡诺溶液或1:8000高锰酸钾液湿敷,痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除,有大疱者,先抽尽疱液。
5、在使用糖皮质激素的同时,遵医嘱使用抗生素。
6、避免受凉防止发生上呼吸道感染,加强营养增强机体抵抗力,必要时遵医嘱输血或输白蛋白液。
7、观察体温的变化,每天测体温3次,如有发热则增至4-6次。
护理的时候要严密观察病人有否感染的征兆,如:皮肤、呼吸道感染等。定时监测病人体温的变化。
2015-01-21 11:41:19