天疱疮的多种治疗方案

　　天疱疮的治疗方法有多种，要分类、分症状采取不同的治疗方法，对于出现全身衰竭者须少量多次输血。一般患者可采取肾上腺皮质激素联合治疗，对于溃烂严重者可加用抗生素以防止并发感染。

　　天疱疮的多种治疗方案：

　　1、支持疗法：应给予高蛋白、高维生素饮食，或由静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。

　　2、肾上腺皮质激素：泼尼松的起始量为120-180mg/d。或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。

　　即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周)，逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。

　　3、免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。

　　4、抗生素：加用抗生素以防止并发感染。

　　5、局部用药：口内糜烂而疼痛者，在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔创面的愈合。

　　6、酶抑制剂：各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。

　　7、中医中药：脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减。热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。

2015-01-21 11:39:12