慢性鼻窦炎的中医诊断

慢性鼻窦炎中医认为风寒束肺，肺津不布，则鼻痒，喷嚏，邪壅鼻窍则鼻塞声重。邪毒久留鼻窍，阻于鼻窍脉络，呈持续性鼻塞。肺脾气虚，鼻窍失于充营，寒湿浊邪滞留鼻窍，见下鼻甲肿大。

慢性鼻窦炎的中医诊断介绍如下：

　　1. 外感风寒
　　证候：鼻塞，鼻痒，喷嚏流涕，鼻肌膜肿胀色淡，鼻腔有水样涕。伴有咳嗽，周身不适，舌苔薄白，脉浮紧。
　　辨析：风寒束肺，肺津不布，则鼻痒，喷嚏，邪壅鼻窍则鼻塞声重。风寒犯肺则咳嗽，痰稀，周身不适，舌脉属外感风寒象。
　　2.外感风热
　　证候：鼻息气热，鼻塞，流浊涕。全身发热恶风，头痛微汗。咽痛，咳嗽痰稠，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。
　　辨析：外感风热或邪郁化热，上扰鼻窍，鼻息气热。风热犯肺，邪滞咽喉，故咳嗽咯痰，咽干咽痛，热扰头面，故头痛发热。苔脉属外感风热象。
　　3.肺脾气虚，邪滞鼻窍
　　证候：鼻塞时轻时重或交替性鼻塞，侧卧上窍通，下窍塞，涕粘稀，鼻内肌膜肿胀色淡。肺气虚者，咳嗽痰稀，舌质淡红，苔白薄，脉缓。脾气虚者见纳呆便溏，舌质淡，苔白或稍厚。
　　辨析：肺脾气虚，鼻窍失于充营，寒湿浊邪滞留鼻窍，见下鼻甲肿大;气虚则遇冷重，遇热轻。阳气盛则症状轻，阴气盛则症状重，故鼻塞夜间较重。肺虚则不布津，肺气上逆则咳嗽;脾失运化则纳呆便溏。
　　4.邪毒久留，气滞血瘀
　　证候：持续性鼻塞，嗅觉迟钝，鼻音重浊或兼有耳鸣重听，鼻内肌膜肿胀，硬实，下鼻甲呈桑堪样变。舌质暗红或有瘀点，脉弦细或涩。
　　辨析：邪毒久留鼻窍，阻于鼻窍脉络，呈持续性鼻塞;邪浊蒙蔽清窍，则耳鸣不适。舌、脉象皆为气血郁滞表现。

2015-01-20 16:56:27