急性胃炎的鉴别诊断

　　急性胃炎是指饮食不当(外源性病因)或是身体健康失调(内源性病因)引起的胃粘膜急性病损。临床症状包括上腹痛,食欲差,恶心呕吐,严重者可引起脱水虚脱或上消化道出血。病理变化是胃粘膜充血、水肿、瘀斑,可有糜烂和急性溃疡形成。本文主要阐述急性胃炎的鉴别诊断。希望能对患者有所帮助。

　　急性胃炎的鉴别诊断：

　　1、急性胆囊炎：

　　本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。

　　2、急性胰腺炎：

　　常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

　　3、空腔脏器穿孔：

　　患者多起病急骤，表现为全腹剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样，叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。

2015-01-20 13:40:37