手术后造成的外伤性癫痫

　　手术后癫痫是一种常见的外伤性癫痫，手术后癫痫的发生率与原发病因、性质、病变部位、手术途径及手术创伤的范围等因素有关。

　　不同病种术后癫痫的发生率由高至低依次为：脑脓肿(45%～72%)，脑膜瘤(17%～29%)，脑胶质瘤(19%～36%)，幕上动脉瘤(14%～7%)。脑组织创伤范围较大的手术易发生手术后癫痫。创伤范围较小的手术(如脑室穿刺引流术)术后癫痫发生率低。

　　脑的任何部位损伤均可致痫，但大脑凸面或矢状窦旁的肿瘤或其他病变，术后较易发生癫痫，因该部位与大脑中央前后回的皮质区最为接近，此区兴奋阈值较低。

　　此外，癫痫病史和家族史也与术后癫痫的发生率有关。术前有癫痫发作和癫痫家族史者，术后癫痫的发生率高，说明个体原有的致痫特性和遗传因素起重要作用。

2015-01-20 12:00:15