难治性癫痫的外科手术治疗

　　癫痫源的精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈，目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的癫痫中心，在提高癫痫的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用，难治性癫痫病的外科手术治疗具体如下。

　　(1)手术适应证①系统正规AEDs治疗2年以上不能控制发作的难治性癫痫，发作频繁，影响日常生活;②局限于一侧半球明确的癫痫病灶;③无明显精神、心理障碍，IQ>70;④病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。

　　(2)手术方法主要是：①切除癫痫源病灶：如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术;②阻断癫痫放电传播路径：可提高癫痫阈值，破坏癫痫兴奋机构，如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等，包括χ-刀、γ-刀治疗;③刺激癫痫抑制结构：如慢性小脑刺激术，迷走神经刺激术等。

2015-01-20 10:58:36