精囊囊肿的检查诊断方法

　　精囊囊肿的主要症状是疼痛，可以是腹部、季肋部、盆腔或会阴部，且 在射精时可能加重，疼痛的原因可能与肿块压迫作用相关，可以通过外科手术切除后缓解。专家提示：患者一旦有此症状需尽早去医院进行检查诊断。

　　一、检查

　　B型超声波或CT扫描检查，不仅能显示膀胱后结构的轮廓，且能区分实质性与囊性结构，超声图像上精囊囊肿常发生于一侧精囊，呈无回声区，囊壁光滑，细薄，后壁回声增强。CT图像上，可见精囊内有囊性厚壁病变，其密度取决于囊液内蛋白含量(CT值0～25Hu)。壁可以光滑或不规则，增强扫描后囊壁可以强化，而囊内无强化，可伴有一侧肾脏形态异常或缺如。膀胱镜检查可见膀胱三角区及后壁隆起。

　　二、鉴别诊断

　　精囊囊肿还需与精囊癌相鉴别，精囊癌极少见，大多数继发于前列腺、膀胱、直肠或附近的组织。加藤哲郎等认为囊肿可能合并恶性肿瘤，应加以仔细鉴别。直肠指诊时可扪及坚硬结节，不规则的梭形肿块，膀胱镜检查可见整个膀胱底部及三角区抬高，而致膀胱颈梗阻，并有原发病症状，精囊造影可明确肿瘤与精囊的关系。

　　本病还需与前列腺囊肿，包虫性囊肿，膀胱憩室和精囊炎相鉴别，后者经直肠指诊，CT，B超常能区分，精囊造影和膀胱镜检可资鉴别。

2015-01-20 10:07:30