胆汁性肝硬化的治疗

　　胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝内胆汁淤积性疾病，其发病率有逐年上升趋势。其治疗主要包括针对胆汁淤积的熊去氧胆酸、针对免疫异常发病机制的糖皮质激素或免疫抑制剂以及并发症的对症治疗，终末期患者适合肝移植。本文主要阐述胆汁性肝硬化的治疗。希望能对患者有所帮助。

　　对症治疗：

　　(1)瘙痒： 可用抗组织胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5～10g，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝，每日4～20g，能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。

　　(2)骨质疏松及骨化： 可采用维生素D每日1～2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg，稀释到葡萄糖液静脉滴注，每日1次，10日1疗程，需要时间隔2～3月重复1疗程。

　　(3)夜盲症： 维生素A，每日2.5～5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌，每日220mg，连服4周，至暗适应恢复正常。

　　(4)凝血机制障碍者： 维生素K1，每日10mg。

　　(5)肝移植： PBC终末期患者为肝移植对象。

　　(6)饮食： 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。

2015-01-19 17:27:26