胆汁性肝硬化的诊断方法

　　胆汁性肝硬化绝大多数见于中年女性，40～60岁患者占85%～90%。起病隐匿、缓慢，早期症状较轻,瘙痒为本病最常见的初发症状，常在黄疸发现前数月至2年左右出现，少数患者瘙痒与黄疸同时出现，先有黄疸后出现瘙痒者少见。黄疸出现后尿色深黄、粪色变浅,皮肤渐有色素沉着。本文主要阐述胆汁性肝硬化的诊断方法。希望能对患者有所帮助。

　　胆汁性肝硬化的检查诊断：

　　1、胆道造影：

　　可用静脉法，经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法，以除外肝外胆道梗阻。

　　2、肝穿刺活检：

　　活体病理检查，有确诊价值，但如胆汁淤积严重，或有出血倾向应慎重考虑，必要时行剖腹探查并活检。

　　胆汁性肝硬化的鉴别诊断

　　1、慢性活动性肝炎：

　　凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病

　　2、硬化性胆管炎：

　　此病少见主要累及大胆管上述免疫标志物阴性且多有细菌感染性发热胆管系统造影可帮助鉴别。

2015-01-19 17:04:45