毒性肺炎的并发症的观察及护理

　　病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生一系列并发症，如呼吸窘迫综合征。对人们的健康危害可想而知，因此一定要对并发症进行观察，并且进行相应护理，才能保证患者能尽快痊愈。

　　病毒性肺炎的并发症的观察及护理：

　　(1) 心功能不全：临床表现为持续烦、喘、憋，面色发灰，吸入氧气 及 用镇静剂后不缓解，以及有心率增快，心音低钝、肝脏增大、颜面浮肿等，为心功能不全是洋地黄使用适应证，护士应熟悉掌握。使用洋地黄类药物治疗，服药前测量脉搏，须经第2人核对药量、给药途径后方可使用。治疗过程中，观察食欲减退、恶心、呕吐、色视、心率减慢、心律不齐等毒性反应。使用钙剂与注射洋地黄时间两者至少间隔4〜6h，钙剂应稀释后静注。病儿还需安静休息，适当限制入量，按医嘱使用利尿剂，减轻心脏负担。

　　(2) 中毒性脑病：多见于病程极期，临床可见嗜睡、躁动、肌张力增 高、惊厥、昏迷、呼吸障碍等症状。惊厥者按医嘱先给予镇静止惊、准备脱水剂，即时按医嘱使用。神志不清者，按昏迷病人护理。

　　(3) 呼吸性酸中毒：又称高碳酸血症，由于通气功能障碍，二氧化碳 潴 留所致。临床可见呼吸深长、面色潮红，口唇甲床由发绀转櫻桃红色，肢体由凉转暖，但呼吸困难较前加重，昏迷，肌张力增高，有不同程度的球结膜水肿和血压增高。观察上述临床表现，及时向医师报告，注意吸痰，改善肺通气。

　　(4)弥散性血管内凝血：临床可见面色苍白，精神极度萎靡，四肢凉、腹胀、肝脾肿大，喘憋加重，继而发生皮肤、黏膜、肺、消化道出血。注意观察大便性状，呼吸道分泌物颜色，皮肤黏膜出血斑点，参照血气分析，要及早吸氧，并适当保暖，按医嘱调整输液的质和量，准备输血及特殊药物(如低分子右旋糖酐、肝素、鱼精蛋白)等。

2015-01-19 14:21:52