小肠肿瘤的非手术治疗

 

　　小肠肿瘤的主要治疗方法为手术切除.非手术治疗方法总的来说处于辅助地位。部分小肠恶性肿瘤在手术前后进行化疗或放疗，有可能减少术后复发以及提高病人的生存期。以下是小肠肿瘤的非手术治疗的内容。

　　1、恶性淋巴瘤小肠恶性淋巴瘤术后应辅以化疗，对于不能手术的恶性淋巴瘤病人，应采取以化疗为主的综合治疗，以达到改善症状、提高生活质量、延长生存期的目的。化疗方案一般为CHOP(cTX+VCR+ADM+Prednision)。对小肠恶性淋巴瘤病人一般不主张进行故疗。

　　2、腺癌原发件小肠腺癌对化疗有一定的治疗作用，但不很敏感。目前尚无成熟的治疗方案，对于手术后或不能手术的病人可尝试进行联合化疗。腺癌对放疗也不敏感，加上对小肠进行放疗后不良反应较多，故根治术后一般不宜进行放疗，但对于晚期病人进行姑息性放疗有时可缓解梗阻与疼痛。另外，手术中如果怀疑有微小癌灶残留，可酌情行局部放疗。

　　3、肉瘤对化疗药物有一定的敏感性，特别是阿霉素比较敏感，对于巨大的小肠平滑肌肉瘤，主张术前使用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等药物组成联合化疗方案进行化疗，可使瘤体缩小，增加其活动度。以提高手术切除率。可酌情进行木前放疗，使瘤体缩小，增加手术切除率。

　　4、类癌对链佐霉素(striptozocin)有一定的敏感性，与5.氟尿嘧啶联合化疗，疗效较好。有报道生长激素对晚期小肠类癌进行姑息性治疗具有一定的疗效，可以缓解症状、延长生存期，也可缓解部分转移性类癌病人的临床症状，对于类癌综合征危象者，生长激素可起到救命的功效。放疗对小肠类癌不敏感，但对肝内转移者可能具有埋解效果。

2015-01-19 14:00:42