脱水的检查诊断方法

　　脱水患者的诊断一般通过患者病史、体格检查、实验室检查等进行判断，如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血。渗液、饮食包括水分摄入的情况，必要时要计算每日摄入及排出的液体总量。还应根据患者的典型症状加以诊断，详见下文。

　　一、病 史

　　应注意询问造成体液丢失的各种可能情况，如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血。渗液、饮食包括水分摄入的情况，必要时要计算每日摄入及排出的液体总量。此外，还应注意询问其体重的变化、饮食习惯及既往史，如头颅有无外伤、神志改变及有无糖尿病史等等。

　　二、体格检查

　　应注意患者营养情况、精神状态，发热及出汗情况，应注意皮肤及部膜的表现，脱水的典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，眼窝及囱门凹陷，舌面及口腔薄膜干燥，腋部及腹股沟部皮肤干燥，皮肤容易“出现皱格。如出现心动过速、直立性低血压、血压降低、颈静脉萎陷。

　　l、轻度脱水

　　失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕、无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。

　　2、中度脱水

　　3、重症脱水

　　三、实验室检查

　　1、尿液的检查

　　2、血液的检查

2015-01-19 11:15:39