髌骨骨折的临床表现有哪些

　　髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生。

　　髌骨骨折的症状表现：

　　明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

　　(一) 症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。

　　(二)体征局部压痛，骨折有分离移位时，可以摸到凹下呈沟状的骨折断端，可有骨擦音或异常活动。

　　髌骨骨折检查：

　　摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位，而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用，但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45度位，以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌，更有利于诊断外侧的纵形骨折。

　　如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时，可再照髌骨切位X线片。

2015-01-19 10:43:21