髌骨骨折的诊断方法

　　髌骨骨折临床较常见，有明确的外伤史，骨折后体征较明显，诊断不难。治疗相对简单，但须保证髌骨关节面的平面恢复平整。

　　(1)髌骨骨折的体格检查：髌前皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显;有移位的骨折可触及骨折间隙，有时可感觉到骨擦感，如果骨折间隙很大，则提示有支持带的严重撕裂。浮髌试验阳性。

　　(2)髌骨骨折的x线检查：摄x线平片时应采用膝关节侧位及斜位，包括前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用，但不能了解有无纵形骨折以及粉碎性骨折的情况。斜位可常规采用外旋45。位，以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌，更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋45。位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而斜位及侧位x线平片均末显示时，可再次拍摄髌骨切位X线平片。

2015-01-19 10:41:12