腔隙性脑梗死造成的三大综合症

　　中医认为导致腔隙性脑梗死的主要原因为脑动脉粥样硬化。高血压、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血发作(TIA)为最危险因素。腔隙性脑梗死可引起中枢性偏瘫、偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲、失语等，合并严重并发症会危及病人生命。其中由此病主要会引起以下三大综合症。

　　1、中脑丘脑综合症：通常是大脑后动脉的深穿支，丘脑、下丘脑和中脑旁正中动脉阻塞所致。典型的梗死灶呈蝶形，累及双侧中脑旁正中区、丘脑底部和丘脑。临床表现为一侧或双侧动眼神经麻痹、Parinaud综合征，或垂直性凝视麻痹伴嗜睡、意识丧失和记忆障碍。

　　2、基底动脉下部分支综合症：是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞，导致下丘脑、脑干被盖部梗死。表现为眩晕、眼球震颤、复视、侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、吞咽困难、小脑性共济失调、步态不稳、面肌无力、眼部烧灼感及三叉神经分布区麻木感。

　　3、构音不良一手笨拙综合症：约占20%，病灶在脑桥基底部或内囊前肢及膝部。表现为明显的构音障碍、呐吃、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍等共济失调，并可伴有同侧中枢性面、舌瘫，反射亢进及病理征阳性，行走时步态不稳，但无感觉障碍。本型病前无TIA，起病急，症状迅速达高峰。

2015-01-19 10:27:41