高血压导致的腔隙性脑梗死

　　腔隙性脑梗死是指大脑、脑下、小脑的缺血性小梗死，发生在大脑深部白质及脑干的小灶性直径在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直径不超过20mm。亦称腔隙性脑卒中，占缺血性卒中的25%。造成腔隙性脑梗死的原因很多，其中高血压是最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超160/95mmHg(21.3/12.7kPa)时。高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%～90%，且舒张压对本病的影响更明显。

　　高血压导致腔隙性脑梗死有两种可能机制：

　　1、持续性高血压作用于脑的深穿支动脉或其他微小动脉壁，使血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，导致微血管壁节段性脂肪透明变性、纤维素样坏死及微动脉瘤等，致使小动脉阻塞、微栓塞形成。

　　2、持续性高血压使脑基底动脉拉长，深穿支动脉移位，血管扭曲，侧支血流减少而发生缺血性微梗死。

2015-01-19 10:21:55