急性淋巴细胞白血病如何鉴别诊断

　　急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。有一些良性经过的感染性疾病，需与急性淋巴细胞白血病鉴别。

　　急性淋巴细胞白血病如何鉴别诊断介绍如下：

　　1、一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤 当有发生骨髓侵犯时可表现出类似急性淋巴细胞白血病的临床表现和实验室特征，如儿童常见的神经母细胞瘤或横纹肌肉瘤以及成人常见的尤文肉瘤或小细胞肺癌。在这些情况下如果能找到原发病，诊断并不困难，而对于那些没有原发病症的患者，则需对肿瘤细胞的免疫表型和基因重排进行检测从而为诊断提供依据。

　　2、有一些良性经过的感染性疾病由于患者亦可能出现发热、淋巴结肿大、脾大、血细胞减少及外周血出现异型淋巴细胞，因而需与急性淋巴细胞白血病鉴别，如传染性单核细胞增多症，该病患者以发热、浅表淋巴结肿大、外周血中出现异常淋巴细胞为主要特征。骨髓象是鉴别的重要检查，急性淋巴细胞白血病患者含大量的白血病细胞，血清嗜异性凝集试验阴性，病程呈进行性恶化经过。有时传染性单核细胞增多症与急性淋巴细胞白血病可共存。急性淋巴细胞白血病出现关节症状、发热伴贫血时也应与类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等鉴别。

2015-01-17 11:47:05