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  • 肺大泡的诊断检查的要点

      肺大泡可以没有任何症状。因此,必须接受正规的诊断检查。肺大泡破裂可引起自发性气胸,也可能会引起发热、咳嗽、咯脓痰等症状。而且肺大泡的诊断常伴有引起代偿性肺气肿的原发病体征,年轻患者注意体形,有无扁平胸等情况。分析如下:

      (一)病史采集要点

      1、询问病史,了解有无阻塞性肺部疾病病史。

      2、临床表现症状一般轻微,巨大肺大泡可引起胸闷、气短。

      3、肺大泡破裂可引起自发性气胸,肺大泡的检查产生呼吸困难、胸痛、咳嗽。

      4、肺大泡继发感染时可引起发热、咳嗽、咯脓痰等症状。

      (二)体格检查要点

      1、一般情况:

      注意生命体征,血压、呼吸、脉搏,有无呼吸困难。

      2、局部检查:

      ①老年肺大泡患者常合并肺气肿,若肺大泡没有破裂,主要表现为肺气肿的体征,体查可发现:桶状胸,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,肺下界降低,移动度减少,听诊肺泡呼吸音减弱,且肺大泡的诊断常伴有引起代偿性肺气肿的原发病体征,年轻患者注意体形,有无扁平胸等情况。

      ②若肺大泡破裂则引起气胸,少量气胸常无明显体征,较大量气胸可发现患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。气管向健侧移位,叩诊肺大泡患侧呈鼓音,右侧气胸时肝浊音界下移。

    2015-01-16 17:34:49