中医辨证治疗骨髓瘤

　　骨髓瘤在中医学中可称为“骨蚀”，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。我国中医将骨髓瘤分为阴虚夹瘀、阳虚痰阻、气血两虚、热毒炽盛等四种类型，中医治疗骨髓瘤要根据不同的类型辨证治疗。

　　中医辨证治疗骨髓瘤：

　　1、阴虚夹瘀：

　　治法：滋补肝肾，活血化瘀。

　　方药：杞菊地黄丸合桃红四物汤加减。杞菊地黄丸重在滋阴补肾、清利头目。方中熟地、山萸肉滋肾填精，山药补脾固精，茯苓淡渗脾湿，丹皮清泻虚火，泽泻通调水道，枸芪子、菊花清利头目。桃红四物汤为活血轻剂，方中桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、熟地具有活血养血之功效。

　　若肾阴虚明显可酌加女贞子、旱莲草。无浮肿者可减泽泻、茯苓。骨痛剧者可适当加用乳香、没药。

　　2、阳虚痰阻：

　　治法：温补脾肾，化痰通络。

　　方药：阳合汤和消瘰丸加减。阳和汤中的熟地滋肾填精，鹿角胶补肾壮阳。肉桂、姜炭温阳散寒以通滞。白芥子祛出皮里膜外之痰。麻黄开发腠理，引导寒毒之邪从外解。生甘草解毒。消瘰丸中的玄参、贝母、牡蛎化痰散结。可适当加入昆布、夏枯草、南星、山慈菇等以增强散结之功效。浮肿可加猪苓、茯苓利水消肿。

　　3、气血两虚：

　　治法：滋肾填精，益气养血。

　　方药：六味地黄丸合当归补血汤加减。六味地黄丸中的熟地、山萸肉滋肾填精。山药补脾固精。茯苓健脾祛湿。丹皮清泻虚火。泽泻通调水道。黄芪、当归益气生血。方中可适当加用太子参、黄精、首乌等益气生血之品。

　　4、热毒炽盛：

　　治法：清热解毒，凉血救阴。

　　方药：清瘟败毒饮加减。方中石膏、知母、甘草、竹叶即白虎汤加减，清泻气分邪热。犀角、地黄、丹皮、赤芍、玄参即犀角地黄汤加味，凉血救阴。黄连、黄芩，栀子、连翘即黄连解毒汤加减，清热解毒。三组药物的配合，具有强大的清热解毒，凉血救阴之功效。

　　皮肤疖肿加蒲公英、紫花地丁。腹泻加白头翁。尿痛加黄柏、白茅根。

2015-01-16 17:26:09