多发性骨髓瘤的治疗

　　多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，多发性骨髓瘤的治疗方法要根据患者不同的症状表现选择不同的治疗方案，一般有放疗、化疗、造血干细胞移植以及吃药或输注红细胞等治疗方法。

　　1.多发性骨髓瘤的一般治疗：

　　(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。

　　(2)高钙血症：等渗盐水水化，强的松。降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。

　　(3)高尿酸血症：水化，别嘌呤醇口服。

　　(4)高黏滞血症：原发病治疗，必要时临时性血浆交换。

　　(5)肾功能衰竭：原发病治疗，必要时血液透析。

　　(6)感染：联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。

　　2.多发性骨髓瘤的化疗：

　　(1)合适做自体移植的患者：采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括，万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。

　　(2)不合适做自体移植的患者：采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。

　　3.造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤：

　　所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

　　4.多发性骨髓瘤的放疗：

　　用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

2015-01-16 17:23:55