骨髓瘤的临床表现

　　骨髓瘤，是40～60岁中老年人多发的恶性骨髓内肿瘤。骨髓瘤好发椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆等部位。根据发病部位与的不同，骨髓瘤患者的临床表现会有差异。

　　骨髓瘤的临床表现：

　　⑴反复感染：体内抗体形成障碍及细胞免疫缺陷，故易发生细菌与病毒感染，细菌尤以肺炎球菌性肺炎多见，其次与泌尿系统感染及败血症，病毒的带状疫疹为多见。感染是常见的初发症状，又是治疗中重要并发症，也是主要的死亡原因。

　　⑵高粘滞综合症：约2-5%患者发生此征。表现为头晕、头痛、视力障碍、肢体麻木、眼底检查可见视网膜静脉扩张，伴渗血、出血。

　　⑶肾脏病变：肾脏病变是本病比较常见而又具特征的临床表现，50%患者早期即出现蛋白尿、血尿、管型尿。因而误诊为肾脏疾病。与感染一样，肾功能衰竭既可以是本病的初发表现，也是主要死亡原因之一。在大多数情况下，肾功能衰竭呈慢性、渐进性的，但少数情况下可发生急性肾功能衰竭，主要诱因是高钙血症和脱水，若处理及时得当，是可运转的。

　　⑷其他：高钙血症、高尿酸血症、淀粉样变性、肝脾肿大。

2015-01-16 17:18:53