原发性硬化性胆管炎患者有哪些病因

　　原发性硬化性胆管炎和IBD密切相关，炎症性肠病作为潜在致病因素早已引起注意。推测炎症肠黏膜屏障通透性增高，细菌内毒素、毒性胆酸吸收增多，激活肝内Kupffer细胞使肿瘤坏死因子(TNF)产生增多，导致类似原发性硬化性胆管炎病理变化的胆管破坏和增生。下面内容为大家详细介绍原发性硬化性胆管炎患者的病因有哪些。

　　原发性硬化性胆管炎患者的病因有哪些：

　　1、感染因素：原发性硬化性胆管炎病因至今未明，感染因素是较早观点之一。见于原发性硬化性胆管炎常伴发炎性肠病(IBD)，一般报道在70%左右，其中以溃疡性结肠炎(UC)最多见，克隆氏病较少，认为细菌及其毒素通过炎性病变肠壁经门静脉至胆管周围而发病。

　　2、肠毒素吸收因素：在动物研究中，许多药物如抗生素、细菌细胞壁成分抗体及肿瘤坏死因子遏制剂可以阻断实验动物的原发性硬化性胆管炎病理变化。

　　对于IBD发病率、发病时间、疾病的严重程度和原发性硬化性胆管炎在时间上不一致问题如：25%原发性硬化性胆管炎患者结肠正常，原发性硬化性胆管炎发生于结肠病之前，切除结肠后对原发性硬化性胆管炎病程并无影响等，新近有学者提出参与免疫反应的部分淋巴细胞有记忆功能，早期激活后静止下来，以后再遇刺激时启动疾病发生。

　　上述观点虽可解释两者关系的部分矛盾现象，尚无直接证据证明IBD是原发性硬化性胆管炎直接病因，最合理解释是两种不同器官对共同病因的病理生理反应差异。

2015-01-16 16:34:02