原发性硬化性胆管炎有哪些治疗原则

　　晚期原发性硬化性胆管炎患者推荐肝移植，对于有胆管细胞异性增生证据者或反复发生的严重细菌性胆管炎者也可考虑肝移植。以下内容针对原发性硬化性胆管炎患者的治疗原则为大家进行详细介绍。

　　原发性硬化性胆管炎患者的治疗原则：

　　1、有证据显示UDCA15～20mg/kg/d可改善肝脏血生化指标及反映疾病进展的替代指标，但尚未显示可以改善生存率。

　　2、目前提示性但有限的证据表明，在原发性硬化性胆管炎患者UDCA可用于结肠直肠癌的化学预防。对于有结肠直肠癌的高危因素的患者应考虑应用UDCA，例如有直肠结肠癌很强的家族史、曾有直肠结肠肿瘤或长期广泛结肠炎的患者。

　　3、除非有重叠综合征，糖皮质激素和其他免疫抑制剂并非治疗成人原发性硬化性胆管炎的适应证。

　　4、有主要胆管狭窄伴有明显胆汁淤积者，需行胆管扩张治疗。只有对于经扩张治疗和胆汁引流效果欠佳的患者才考虑行胆管支架置入术。在这些病人推荐预防性使用抗生素。

2015-01-16 16:32:49