骨髓增生异常综合征的治疗

　　骨髓增生异常综合征目前无令人满意的治疗方案，异基因骨髓移植是唯一可以治愈的方法。一般采用治疗方法有，支持治疗，RA、RAS的治疗，RAEB的治疗，RAEB-t及CMML的治疗，还有细胞因子的应用。分述如下：

　　1、支持治疗：血红蛋白低于60g/L时应输注红细胞，血小板减少致危及生命出血时输注血小板;如发生感染应用抗生素治疗。

　　2、RA、RAS的治疗：按慢性再生障碍性贫血治疗。少数RAS对大剂量维生素B6：100～200mg，2～3次/d，口服治疗有效。维持治疗：10～30mg/d。

　　3、RAEB的治疗：维甲酸：20mg，3次/d;或维甲酸+小剂量阿糖胞苷(10mg，1次/12h，皮下注射)。

　　4、RAEB-t及CMML的治疗：同RAEB，对50岁以下，一般状况较好的病人，可采用DA或HA或中剂量阿糖胞苷方案化疗。

　　5、细胞因子的应用：G-CSF、GM-CSF，或加促红细胞生成素(Epo)6 000～10 000IU/d，皮下注射。但G-CSF、GM-CSF的应用，是否加速MDS向白血病转化，目前尚有争论。故对原始细胞较高的病人，不宜应用。

2015-01-15 10:50:23