化脓性迷路炎的病因

　　化脓性迷路炎是指化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变。化脓性迷路炎可继发于急性中耳炎或化脓性脑膜。急性中耳炎时细菌可通过圆窗或卵圆窗径路进入内耳;在化脓性脑膜炎时则可通过耳蜗导水管进入内耳;化脓性迷路炎经常引起脑膜炎，由于细菌通过耳蜗导水管的径路进入蛛网膜下腔所致。

　　病理：迷路化脓前，一般经历短暂的浆液性渗出过程，然后出现白细胞浸润，纤维蛋白渗出，包括膜迷路在内的整个迷路出现化脓性病变，迷路蓄脓，伴组织坏死，肉芽生成。如炎症未能控制，感染可循内淋巴管、蜗水管或内耳道等处向颅内扩散。

　　具体病因如下：

　　①化脓性迷路炎多因中耳炎感染扩散从浆液性迷路发展而来;

　　②急性化脓性中耳炎的感染经前庭窗或蜗窗侵入内耳;

　　③外伤，如颓骨骨折，内耳手术，中耳手术等损伤内耳，发生感染;

　　④继发于急性化脓性中耳乳突炎者，以肺炎球菌Ⅲ型或溶血性链球菌感染多见。

2015-01-15 10:01:11