狼疮肾炎的鉴别诊断方法及检查项目有哪些

　　狼疮肾炎与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础，狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现，又可作为SLE的主要或唯一表现，故临床极易误诊为原发性肾小球疾病，特为大家介绍以下几项鉴别要点。

　　狼疮肾炎的鉴别方法：

　　1、原发性肾小球疾病 不发热，除非合并感染。

　　2、肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等，尤其是青年女性，应高度怀疑狼疮性肾炎。

　　3、确诊为原发性肾小球疾病之前，有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等，以免误诊。

　　4、必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检)，亦有助于鉴别。

　　狼疮肾炎的检查项目：

　　1、尿常规检查：尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义。LN患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿，肾功能不全时可有尿比重下降，及尿毒症表现，尿素氮、肌酐均明显升高。

　　2、血常规检查：有血液系统受累的SLE患者，红细胞减少，血红蛋白减少，同时可伴有网织红细胞增多，Coombs试验阳性。白细胞减少，可在4.0×109/L以下，用较大剂量激素治疗的患者，可有白细胞和中性粒细胞数升高。血小板减少，常在100×109/L以下。

2015-01-14 17:12:50