急性咽炎的诊断方法

　　急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。急性咽炎患者体温可升高至38°C，根据病因的不同，白细胞数可正常、增多或减少。

　　急性咽炎患者的体格检查：

　　全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎，则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。

　　急性咽炎的常见检查项目：

　　白细胞分类计数

　　用白细胞计数稀释液(多用稀乙酸溶液)，将血液稀释一定倍数并破坏红细胞后，滴入细胞计数板中，在显微镜下计数一定范围内的白细胞数，经换算即可求得每升血液中各种白细胞的总数。如检查发现白细胞数增多则表明为细菌性感染发炎。

　　正常值成人 (4.0～10.0)×10^9/L

　　儿童 (5.0～12.0)×10^9/L

　　新生儿(15.0～20.0)×10^9/L

　　鼻咽部MRI检查

　　口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起、充血。咽侧索受累时，可见口咽外侧壁有纵行条索状隆起，亦呈充血状。感染较重时，悬雍垂及软腭可出现水肿。下颌角淋巴结可肿大，并伴有压痛。

　　急性咽炎的病情之轻重与多种因素有关，若为毒力强的细菌感染，其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高，其全身症状表现严重。为明确致病菌，常采用咽拭子培养及细菌药敏试验。

2015-01-13 17:54:44