非骨化性纤维瘤的常用检查诊断项目

　　非骨化性纤维瘤较少见，好发年龄为6～65岁，男性多于女性，男女之比为1.3：1，好发部位为下肢长骨，如股骨、胫骨，其次为颌骨、肱骨、桡骨、颅骨及肋骨。非骨化性纤维瘤的常用检查诊断项目有：

　　1、X线检查：多发生于长骨骨干或干骺端，以侵犯骨皮质为主，沿骨长径扩展，表现为单囊或多囊状膨胀性破坏，密度均匀一致，无成骨或钙化，病灶边缘常有波浪状硬化线。其内缘可突入骨髓腔内，但不累及对侧骨皮质，一般无骨膜反应，如发生病理骨折可有骨膜新生骨。

　　2、CT检查：病变位于骨皮质内或皮质旁，呈低密度改变，有时呈多囊状，CT值在80～120Hu之间，髓腔因皮质膨胀而变形，无骨膜反应，无软组织肿块。

　　3、MRI检查：多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号，如细胞成分明显多于胶原纤维，则可在T2加权像上表现为高信号，硬化边缘的信号与骨皮质的信号相似。

　　4、病理检查：肉眼所见常为一薄层硬化骨质包饶的骨腔，其内容物呈棕色或灰黄色，有时黄色和棕色混杂存在。肿瘤表面的骨皮质由于肿瘤的侵蚀而变薄，但不完全破坏骨皮质，骨皮质有时可以增厚，骨外膜一般不增生。

　　镜下所见肿瘤主要成分为梭形结缔组织细胞，呈层状或旋涡状排列，亦可呈囊状。细胞大小不一，一般都比较小，细胞中有含铁血黄素或类脂质沉着。可以有多核巨细胞，也可以有泡沫细胞形成。细胞之间有多少不等的胶原纤维，肿瘤内无成骨活动。

2015-01-12 17:06:09