非骨化性纤维瘤的病因及发病机制

　　非骨化性纤维瘤可见大量纤维细胞呈漩涡状排列，可看到少量散在性的巨细胞和泡沫细胞。许多细胞含有含铁血黄素颗粒，但不论细胞如何丰富，肿瘤细胞内一般没有成骨现象，这是本病的特征。在邻近的骨组织可发生反应性增生。非骨化纤维瘤的发病机制和病理表现如下：

　　非骨化性纤维瘤好发于儿童和青少年，二性差异不显著，病灶以下肢长管状骨为多见，如胫骨、股骨和腓骨，其他部位则很少发现，偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现，或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨胀性生长，距离是骨骺软骨2.5～5.0cm。

　　本病属于一种来自骨髓结缔组织的良性肿瘤，多数学者认为该病是骨骺板软骨的骨生长障碍后局部纤维异常增殖，而不是一种真正的肿瘤，但究竟是骺板软骨或骨膜化骨障碍的问题仍存在分歧。肿瘤组织由含类脂质的坚韧纤维结缔组织构成，切面上有散在灰黄或者褐黄色结节。肿瘤主要成分为梭形结缔组织细胞，细胞间有不等量的胶原纤维，可有出血及含铁血黄素沉着。病灶内无成骨，周围为薄层的硬化骨质或纤维骨质包绕，局部骨皮质膨胀变薄。若为多个病灶融合，切面可见纤细的骨小梁残余或者骨嵴，除非合并病理骨折，一般无骨膜增生。

2015-01-12 17:04:49