舌扁平苔癣的鉴别诊断

　　舌扁平苔藓是一种皮肤粘膜慢性炎性疾病，是口腔粘膜的常见病之一。其病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。舌扁平苔癣诊断从以下方面来鉴别。

　　1、舌部扁平苔藓约占口腔病变的44%,病变多发生于舌前2/3区的舌尖、舌缘及舌腹部、舌背。舌腹部病变多呈网状树枝状或条纹状舌尖病变较少见可侵及舌系带舌缘腹侧病变长期充血有溃疡者应随诊观察必要时活检排除癌变。舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变，病变若角化增生明显则，易与白斑混淆。

　　2、扁平苔藓早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累。

　　3、扁平苔藓逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌乳头萎缩后成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。

　　4、口腔白斑在形态上有时与扁平苔藓的斑块相似。白斑好发于中年男性，扁平苔藓好发于中年女性。

　　5、扁平苔藓是皮肤粘膜复合病，而白斑仅见于粘膜。如果无明显的慢性刺激因素，病变区存在网纹状损害，不论其面积大小，扁平苔藓的可能性大。

　　6、对于孤立性斑块状口腔粘膜扁平苔藓，往往需要进行活检方可作出正确诊断。

2015-01-12 11:27:55