阴茎癌的鉴别诊断

　　阴茎癌又称肾岩，是一种常见的男性生殖系统的恶性肿瘤。阴茎癌常起始于阴茎头、冠状沟及包皮内板的黏膜上，对于患有包茎的患者病变早期不易被发现。阴茎癌是很容易与其他疾病混淆的。所以，在诊断阴茎癌时需要与其他阴茎疾病做鉴别的。

　　下面介绍阴茎癌的鉴别诊断：

　　1、阴茎梅毒：阴茎头部及包皮处无痛性溃疡，肉芽呈紫红色，边缘高起发硬，与阴茎癌早期表现相似，但有冶游史，血清梅毒螺旋体血凝试验TPHA试验阳性，溃疡分泌物暗视野检查可以查到梅毒螺旋体。

　　2、阴茎结核：病变多位于阴茎头，系带和尿道外口处，约2/3开始即为溃疡，边缘清楚，溃疡底覆有一层干酪坏死组织，其下为新鲜肉芽组织，约1/3开始为结核结节，逐渐发展成为溃疡，部分可形成瘘管，若病变累及阴茎海绵体并发生纤维瘢痕可使阴茎弯曲，分泌物涂片，培养或动物接种，检出结核杆菌或局部活组织检查为结核病变。

　　3、阴茎阿米巴病：阴茎头部溃疡，表面出血，有分泌物，可误认为阴茎癌早期，但溃疡渗出物及局部活组织检查可以发现阿米巴原虫及阿米巴包囊。

　　4、软性下疳：本病病原体为杜克雷链杆菌，经不洁性交感染，常发生于阴茎头或会阴部，开始为小红色丘疹，继而变为脓疮，扩大，破溃，形成卵圆形或圆形溃疡，深浅不一，有轻度触痛，严重者发生阴茎坏死，腹股沟淋巴结可肿大，疼痛，化脓，溃破，杜克雷菌苗皮肤试验阳性，分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷菌。

　　5、凯腊增殖性红斑：阴茎头及包皮处有界限明显的深红色的圆形片状的斑块，亦有硬结或溃疡者，常误认为是阴茎癌的癌前期病变，但病理学检查表现为表皮棘层细胞不良型增生，真皮内有淋巴细胞浸润。

2015-01-10 16:06:50