对于既往有多次人工流产史,胎盘粘连史,产后出血史者,或分娩时有产程延长,急产,双胎,难产,宫腔操作,副胎盘,轮廓状胎盘,胎盘缺损或产后出血史都应当提高警惕。晚期产后出血患者分娩后24小时后出现阴道流血,时多时少,有血块,或反复或突然阴道大量出血,甚至导致贫血。
以下介绍晚期产后出血的主要症状:
1、胎盘残留第3产程处理不当,过早牵拉娩出胎盘,如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉当其坏死脱落时,其基底部血管破裂出血。
2、临床表现常为红色恶露时间延长,反复出血甚或突然大出血、失血性休克,多发生于产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛有时可见残留组织堵塞宫口。患者可伴有发热,B型超声检查显示子宫内膜线不清宫腔内有强光团回声,有时可见暗区间杂其中,宫腔刮出物病理检查有绒毛组织。
2015-01-10 10:08:00