二尖瓣关闭不全的病因及发病机制

　　老年二尖瓣关闭不全女性患者，可以由于巴洛式综合症造成还有不明原因的腱索断裂造成的二尖瓣关闭不全，这种病因里年轻患者比较少，老年患者所占比例较高综上所述，相对而言二尖瓣关闭不全的病因就复杂得多，所以造成的治疗就有所不同。

　　二尖瓣关闭不全的病因：

　　注意风湿病或其他病因，如心肌梗死后乳头肌功能失常或断裂，感染性心内膜炎后腱索断裂或瓣膜穿孔，心脏肿瘤特别是左房粘液瘤，或继发于左前胸创伤后腱索断裂，二尖瓣脱垂，心脏手术等。

　　二尖瓣关闭不全的发病机制：

　　二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌。二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调。当上述中任何一部分的器质性损害或功能失调，均可引起关闭不全，导致左心室收缩期血液反流，形成二尖瓣关闭不全，或称二尖瓣反流。正常柔软的二尖瓣前、后叶有约1/3 的瓣叶在收缩期贴合，由乳头肌收缩及腱索拉紧而维持良好的关闭状态。风湿性二尖瓣关闭不全有以下病理改变：

　　1、瓣叶、乳头肌和腱索缩短;

　　2、瓣叶和乳头肌、腱索粘连;

　　3、瓣叶间粘连。以上变化造成瓣膜不能正常关闭，病程较久者病变处常有钙质沉着。

2015-01-10 09:55:34