膝关节骨性关节炎的诊断要点及实验室检查

　　膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。临床在诊断膝关节骨性关节炎时，除了实验室检查来诊断外，还有以下诊断要点。

　　诊断要点：

　　1、以老年人居多，发于其他年龄者，多有膝关节创伤、下肢先天畸形或三痹等病史。起病缓慢。

　　2、膝关节肿胀、疼痛，清晨或处于一定位置过久则痛(休息痛)，活动后减轻，活动过度又痛，气候变化则疼痛加重。膝关节活动不灵活，久坐、久站或休息后不能立即活动，觉关节僵硬，走动及放松肌肉后方感活动自如。

　　3、体检可见膝关节轻度肿胀，活动关节有轻度吱嘎声、摩擦声，膝关节内侧可触及结节或条索状物，触按时有酸痛，膝关节周围肌肉轻度萎缩。

　　实验室检查：

　　X线检查示膝关节骨质增生，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成，晚期骨端变形，关节面凹凸不平。

2015-01-10 08:48:41