软骨肉瘤的治疗原则与方法

　　软骨肉瘤是常见的骨恶性肿瘤，可分为原发性和继发性。软骨肉瘤的治疗方法有放射治疗、化疗、手术治疗，这些方法各有利弊，本文中将围绕软骨肉瘤的治疗原则、方法、用药原则等知识为您详细介绍。

　　软骨肉瘤的治疗原则：

　　1、原发性软骨肉瘤以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式：应尽早行截肢或关节离断术。

　　2、对不能施行手术治疗者，可用放疗遏制肿瘤生长。

　　3、继发性软骨肉瘤可采用肿瘤段切除+大块植骨术，或人工关节代替术。

　　软骨肉瘤的治疗方法：

　　1、放射治疗：过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感，因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段。近年来有少量报道，认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂，可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小，确切疗效还有待进一步观察。

　　2、化疗：20世纪70年代以来化疗迅速发展，但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果，而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。

　　3、最有效的方法为手术切除：待明确诊断后，分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主，对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例始作截肢或关节离断术，对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。

　　早期施行手术治疗是优选的，应根据肿瘤分级、分期、部位决定手术方案病变广泛，恶性程度高，局部，侵犯严重也可考虑截肢或关节断离术，手术效果比骨肉瘤好。早期切除软骨瘤，骨软骨瘤等骨的良性肿瘤，可防止恶变为软骨肉瘤。

　　软骨肉瘤的用药原则：

　　1、软骨肉瘤本身无特殊用药。

　　2、对于手术者，术后需常规应用抗生素预防感染，视病情选用青酶素，头孢菌素类药物。

　　3、对于体弱贫血及恶液质患者，需输血、人体白蛋白等营养药物。

2015-01-09 16:55:15