了解一下霍奇金淋巴瘤的常规检查

　　对霍奇金淋巴瘤了解的人都知道，该疾病是一种慢性进行的、原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤。霍奇金淋巴瘤因其独特的细胞组成而和大多数其他的恶性肿瘤不同，它具有少量肿瘤细胞及其典型的炎性背景，霍奇金淋巴瘤在治疗前需要完善下列检查以进一步分型、分期并充分评价病情、预测疗效。

　　以下介绍霍奇金淋巴瘤的常规检查：

　　1、血常规：早期无贫血，晚期常有严重贫血，主要与治疗后骨髓增生减低、继发感染，继发自身免疫性溶血和肿瘤的骨髓侵犯等有关。白细胞数一般在正常范围，也可出现白细胞总数和中性粒细胞增多。晚期病人常常有白细胞和淋巴细胞的减少，嗜酸性细胞的增加，尤其是伴有皮肤特异性损害时，血小板早期多为正常，疾病晚期或伴有脾亢或放疗、化疗后减少，也可因伴发ITP而减少，甚至发生出血倾向。血液中RS细胞极罕见。并发白血病时，可有白血病的血象特点。

　　2、骨髓常规：早期正常，约有3%霍奇金淋巴瘤病例骨髓涂片可找到RS细胞，对诊断有特殊价值，但呈RS细胞白血病者极为罕见，骨髓活检发现RS细胞及其单核细胞变异型阳性率高于涂片，可达9%-22%。霍奇金淋巴瘤骨髓受侵常伴广泛纤维化，并发白血病时可显示白血病骨髓象的特点。

　　3、病理活检：是确诊霍奇金淋巴瘤及病理类型的主要依据。霍奇金淋巴瘤最常采用的是淋巴结活检，应选择肿大、丰满、质韧的浅表淋巴结，要求完整切除，以便观察到淋巴结结构，除非不得已才做部分淋巴结切除活检，并作淋巴结印片及细胞形态学观察。

2015-01-09 15:04:08