不同年龄霍奇金淋巴瘤患者的治疗原则

　　我们在做很多事时，都有自己的原则，在治疗疾病时，更是如此，霍奇金淋巴瘤发病人群主要是青年，但是也有其他人群。霍奇金淋巴瘤临床表现多种多样，最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大。针对不同年龄霍奇金淋巴瘤患者治疗原则也是不相同的。下面做详细介绍。

　　一、成人霍奇金病的治疗原则

　　早期 (I/II期) HD的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗. 晚期HD的治疗以化疗为主, 辅以放疗。

　　1、早期(临床I/II期)HD的治疗

　　1) 预后极好型：临床I期、肿瘤局限于中上颈部淋巴结、女性、年龄<40 岁和淋巴细胞为主型或结节硬化型。建议单纯放射治疗，斗蓬野照射, DT 36 Gy。

　　2)预后不良型：临床I/II期具有下列不良预后因素之一或多项者, 认为是预后不良型：有B组症状、 ESR>70 mm、大纵隔肿块、或肿块直径>10 cm、 >3个淋巴区域受侵、淋巴细胞削减型，治疗建议ABVD 化疗4-6周期, 然后受累野照射。

　　3)预后良好型：临床I/II期，不符合预后极好型条件，又无预后不良因素的病人。建议ABVD化疗３－4周期，然后受累野照射或单纯放疗(次全淋巴结照射)。

　　2、晚期HD(III/IV期)的治疗

　　ABVD化疗6周期, 对大肿块或残存病变加局部放疗。

　　二、儿童霍奇金病的治疗原则

　　1、 I、II：ABVD化疗6周期，加低剂量局部放疗。

　　2、III、IV：ABVD化疗6周期，对大肿块或残存病变加局部放疗。

2015-01-09 14:44:53