慢性鼻咽炎的直接喉镜检查法

　　慢性鼻咽炎病程较长，症状较顽固，不易治愈。所以在日常生活中我们要掌握慢性鼻咽炎的症状，以及确诊慢性鼻咽炎需要做的检查项目，这样才能及时的发现慢性咽炎，及时的治疗。在医院进行鼻咽炎检查时，一般会采取直接喉镜检查法。

　　慢性鼻咽炎的直接喉镜检查方法如下：

　　1、手术器械

　　用于临床的主要有普通直接喉镜、前联合喉镜、侧开式喉镜。

　　2、术前准备

　　(1)检查前6小时禁饮食，以免术中呕吐。

　　(2)术前半小时皮下注射阿托品。

　　(3)解释手术步骤及配合要点，如勿紧张，肢体松弛，勿挺胸、抬肩或摒气等。

　　(4)术前应仔细检查器械是否备齐。

　　(5)检查患者门齿有无松动，并取出假牙。

　　3、麻醉

　　幼儿用全麻或不予麻醉，成人一般用1%的卡因或0.5%利多卡因喷雾或雾化吸入表面麻醉下进行。

　　4、检查方法

　　(1)患者取仰卧头高位，肩部靠近手术台缘，全身松弛。小儿要固定四肢。

　　(2)第一助手坐在患者头右侧，左足踏在梯形木箱上，右手托枕部，左手固定头部，利用大腿的倾斜度调节头位高低，使头部和身体在一条直线上，患者头高于台面约10~15cm，颈向前伸，并随手术操作而活动。

　　(3)第二助手站在患者左侧，固定其两肩，勿使肩抬起。

　　(4)嘱患者张口，用纱布保护上唇及上列牙齿，术者左手持镜，沿舌背正中或右侧导入咽部，见会厌于镜之上部，使镜管远端指向咽后壁，但不与之接触，继续深入约1cm，使喉镜优秀置于会厌的喉面下，挑起会厌，左手以平行向上的力量向上提起喉镜即可暴露喉腔，绝不可以上切牙为支点将喉镜向上撬起，以免牙齿受压脱落。

　　(5)按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深，呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致，因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。

2015-01-09 13:05:29