胰腺肿瘤多发生于胰头部,是恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一。在治疗胰腺肿瘤时,有的胰腺肿瘤不能做切除手术,患者要选择不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法,具体治疗方法如下。
1、胆道引流术:
①胆道阻塞性外引流术:对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者,或伴肝肾功能不良,难以耐受胆道内引流术者,可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。
②胆囊或胆管十二指肠吻合术:该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染,目前临床少用。
③胆囊或胆管空肠吻合术:是目前临床上经常采用的术式,只要患者身体情况良好,估计可以耐受时,即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。
2、胃空肠吻合:适用于有十二指肠梗阻的病例。临床上有以下情况应行胃空肠吻合术。
①有十二指肠梗阻的症状或体征。
②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄、僵硬、肿瘤浸润。
③术中见十二指肠有狭窄、受压。
3、胆肠、胃肠吻合术:适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸,同时有十二指肠梗阻者。
①胆肠、胃肠袢式吻合术:优点为操作很简单,可一期行胆肠、胃肠襻式吻合术,亦适用于第一次行胆肠吻合,术后发生十二指肠梗阻而再次手术者。
②胆肠、胃肠Roux-Y吻合术:适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸及任何部位的十二指肠梗阻。手术较袢式吻合稍复杂。
2015-01-09 10:23:33