患儿自出生前后1个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍。这种病被称为小儿脑性瘫痪。导致这种病的原因有很多种,其中产前因素是比较常见的。多胎妊娠是产前因素之一。
近年来在对不孕症治疗中,特别是促排卵药物的应用使多胎妊娠的发生率明显增加,使早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿,且脑瘫的发生率也随之增高,脑瘫患儿中多胎儿可达5%~10%。
脑瘫患儿中多胎儿的原因是:多胎妊娠时胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征使其供血胎儿贫血、低体重,受血胎儿容量过高,导致心衰等;多胎妊娠易合并羊水过多,胎膜早破,增加了宫内感染的概率。多胎妊娠也容易诱发母亲的并发症致胎儿窘迫,胎儿宫内发育迟缓,增加了新生儿出现异常的发生率;出生后发生呼吸循环障碍、窒息、惊厥、颅内出血等加重胎儿脑组织的损伤。
因此,应加强多胎妊娠的围产期监护和治疗。多数学者认为,剖宫产是多胎分娩的较好选择,是降低多胎妊娠脑瘫发生率的有效措施。
2015-01-09 09:33:58