原发性癫痫的治疗原则

　　原发性癫痫是神经科的一种常见病，发病率为0.44%，仅次于中风。此病是由于大脑异常放电，从而引起阵发性大脑功能紊乱，通常找不到病因，且脑部没有器质性病变。患有原发性癫痫的病人应及时进行医治，对于原发性癫痫的治疗，可采用药物治疗，手术治疗等方法。其治疗原则见以下介绍：

　　1、根据原发性癫痫发作类型选择安全、有效、易购的药物。

　　①大发作选用：苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

　　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

　　③失神发作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　　④癫痫持续状态：首选安定10-20mg/次静注。

　　2、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

　　3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

　　4、一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。

　　5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

　　6、对药物治疗无效的原发性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

2015-01-09 08:51:41