睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,对于精原细胞瘤需要采取以下方法进行治疗:
精原细胞瘤:睾丸切除后放射治疗25~35GY(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂腹股沟淋巴结,第l期者90%~95%可生存5年如临床发现腹膜后病变,即第2期则纵隔及锁骨上区亦照射20~35GY(2000~3500rad)2~4周5年生存率亦可达80%以上,腹内大块转移和远处病灶预后不良生存率仅20%~30%。近年亦用含顺铂的化疗生存率可以明显提高60%~100%。
温馨提示:睾丸切除时精索有病变者半侧阴囊亦应包括在照射区内腹部有>10cm肿瘤肺部转移癌均有明显的放疗效应。
2015-01-08 17:46:20