帕金森综合征如何进行鉴别诊断

　　长期服用多巴制剂的中晚期帕金森综合征患者，脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少，SPECT功能影像只能检测DAR受体数目，不能帮助确诊是否为原发性帕金森病，但是可以区别某些继发性帕金森病本文主要针对帕金森综合征的鉴别诊断进行具体阐述。

　　帕金森综合症患者的鉴别依据：

　　1、中老年发病，缓慢进行性病程。

　　2、四项主征静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍)中至少具备2项，前两项至少具备其中之一，症状不对称。

　　3、左旋多巴治疗有效，左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。

　　4、患者无眼外肌麻痹，小脑体征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等，PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%～80%。

　　帕金森综合征的鉴别诊断：

　　1、特发性PD须与家族性PD、Parkinson 综合征鉴别，早期不典型病例须与遗传病或变性病伴Parkinson 综合征鉴别。

　　2、PET可对帕金森病进行早期诊断，可作帕金森病高危人群中早期诊断，是判断病情严重程度的一种客观指标，对了解多巴制剂应用疗效、鉴别原发帕金森病和某些继发帕金森病均有很大作用。

2015-01-08 17:46:05