小儿患睾丸肿瘤的症状有哪些

　　卵黄囊瘤在小儿原发恶性睾丸肿瘤中最常见。小儿患睾丸肿瘤同成年患者一样，最常见的表现为阴囊内无痛性肿块，局部隐痛或沉重感，急性疼痛及压痛者少见。易误诊为睾丸扭转、附睾炎、腹股沟疝或鞘膜积液。除睾旁横纹肌肉瘤或内分泌性非生殖细胞瘤外，大多数小儿睾丸肿瘤无临床症状。

　　约10%的患儿表现为转移癌症状：如锁骨上淋巴结肿大，肺转移咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移引起食欲不振、恶心呕吐、消化道出血，侵犯腰肌和神经根引起腰背疼痛等。体检时可触及质硬性肿块，应注意锁骨上、胸部、腹部、腹股沟和乳腺有无异常。阴囊透光试验有助与鞘膜积液鉴别。甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)作为瘤标在睾丸肿瘤分期及随访监测中有重要价值。B超可用于确定睾丸肿瘤和腹股沟淋巴结有无转移，CT可发现腹膜后淋巴结转移灶和淋巴造影不能发现的主动脉旁区淋巴结病变。转移淋巴结较大时通过泌尿系造影可发现近端1/3输尿管移位、梗阻。

2015-01-08 17:39:02