不同类型输尿管肿瘤的症状表现

　　虽然输尿管肿瘤的发生率不高，但在近些年却有显著的上升趋势，因此值得人们对此引起重视。由于输尿管肿瘤的发病原因不同，所以表现形式也有一些差异，它可以分为几种不同的类型。

　　不同类型输尿管肿瘤的症状表现具体如下：

　　1、移行细胞癌：90%的上尿路移行细胞肿瘤是移行细胞癌，其组织相形态与膀胱癌的相似。2/3的输尿管移行细胞癌发生在输尿管的下段，另外近1/3见于输尿管中段，输尿管上段少见。输尿管移行细胞癌有时在同侧的肾盂和输尿管出现多发性肿瘤，偶可见于对侧同时发生，30%-75%的输尿管肿瘤同时或异时伴有膀胱肿瘤，常见于同侧输尿管口附近。

　　一般分为乳头状移行细胞癌和浸润性移行细胞癌两类，前者约占60%，呈乳头状突入输尿管腔内，显微镜下见瘤体大部分为乳头状结构，晚期病例乳头状结构显著紊乱，细胞核分裂相多，大小不一，细胞极性紊乱;后者约占40%，是实体性肿瘤，肿瘤基底向输尿管壁的深层浸润，管壁僵硬、变形合并管腔狭窄，随着病变的发展，可出现溃疡和坏死，镜下癌细胞形态与乳头状癌相似。

　　2、鳞状细胞癌：约占上尿路肿瘤的0.7%-7%，其发生率约为肾盂的1/6，是由移行细胞化生成鳞状细胞恶变形成，所以通常与珊瑚状结石的长期刺激有关。肉眼见肿瘤多呈浸润性生长，输尿管变形、壁僵硬并出现管腔狭窄，镜下可见典型的鳞状癌细胞，晚期细胞形态可消失。

　　3、腺癌：输尿管腺癌临床上甚少见，也是由移行细胞化生而来，通常与输尿管结石长期梗阻和炎症刺激有关。肉眼所见与浸润性移行细胞癌和鳞状细胞癌不易区别。Spires等报告了59例腺癌患者，将其进一步分为管状绒毛状、粘液性和乳头状无腔3种类型，前两种类型所形成的腔相似，占病例总数的93%。

2015-01-08 17:22:58