输尿管肿瘤的诊断需要做哪些影像学检查

　　输尿管肿瘤临床较为少见。一般40岁～70岁占80%，平均55岁。多数患者常为无痛性肉眼血尿，间歇发生。该疾病对患者的身体有很大的危害性，因此大家在日常如果出现该疾病的症状时，一定要及时到正规医院进行影像学检查，确诊后尽早治疗。

　　输尿管肿瘤的影像学检查如下：

　　(1)静脉尿路造影：输尿管有偏心性或中心性充盈缺损，表面毛糙不齐、凹凸不平，形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水，肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。

　　(2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表现与静脉尿路造影相仿，阻塞端尖削，边缘不齐或呈杯口状，杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯”状，对确诊有重要意义。

　　(3)CT：早期小肿瘤<1cm时难以发现，但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况。

　　(4)MRI：在肿瘤分期上较CT准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。

　　(5)肾动脉造影：上段输尿管的癌肿，偶可见肾盂、输尿管动脉增粗，伸向肿瘤区，有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时，肾内动脉拉直且分开。

　　(6)B超：一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声，其上方输尿管扩张。

2015-01-08 17:15:26