急性宫颈炎的鉴别诊断

　　急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。宫颈炎尤其是急性宫颈炎与宫颈癌容易出现症状混淆，或出现共同症状，这在临床上应引起鉴别：

　　1、不同病因鉴别。

　　滴虫感染引起的急性宫颈炎，粘膜下有散在出血点，状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起出血。

　　2、应与宫颈癌相鉴别。

　　宫颈癌：初期没有任何症状，易以性交出血为首发症状。后期可出现异常阴道流血。白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。此要跟急性宫颈炎以白带增多为主要症状相鉴别。原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

2015-01-08 17:13:32